انواع سرطانهای پستان

سرطان پستان گیرنده هورمونی مثبت 

حدود 80٪ از همه سرطانهای پستان ER مثبت هستند. این بدان معنی است که سلولهای سرطانی در پاسخ به هورمون استروژن رشد می کنند. حدود 65٪ از این موارد PR  مثبت نیز هستند. آنها در پاسخ به هورمون دیگری یعنی پروژسترون رشد می کنند.

اگر سرطان پستان تعداد قابل توجهی از گیرنده ها برای استروژن یا پروژسترون داشته باشد ، آن را گیرنده هورمونی مثبت می دانند.

تومورهایی که دارای ER / PR مثبت هستند بسیار بیشتر از تومورهایی که ER / PR منفی دارند به هورمون درمانی پاسخ می دهند.

ممکن است بعد از اتمام عمل جراحی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی، هورمون درمانی برای شما تجویز شود. این روش های درمانی با مسدود کردن تأثیرات استروژن می توانند از بازگشت بیماری جلوگیری کنند. آنها این کار را با استفاده از یکی از این روشها انجام می‌دهند.

• داروی تاموکسیفن (Nolvadex , Soltamox) با مسدود کردن گیرنده های هورمون به جلوگیری از بازگشت مجدد سرطان کمک می کند و مانع از اتصال هورمون ها به آنها می شود. گاهی اوقات تا 5 سال پس از درمان اولیه سرطان پستان مصرف می شود.
• یک کلاس از داروهای موسوم به مهارکننده های آروماتاز ​​در واقع تولید استروژن را متوقف می کنند. اینها شامل آناستروزول (Arimidex) ، اگزستانه (Aromasin) و letrozole (Femara) می باشد. آنها فقط در زنانی استفاده می شوند که یائسگی را پشت سر گذاشته اند. Fulvestrant (Faslodex)  دارویی است که گیرنده های استروژن را مسدود کرده و به آنها آسیب می رساند که بعضی اوقات در معالجه سرطان متاستاتیک پستان استفاده می شود. Toremifene (Fareston) دارویی است که گیرنده های استروژن را مسدود می کند که می تواند برای برخی از خانم های مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک نیز انجام شود.
• مهارکننده های CDK 4/6 abemaciclib (Verzenio) ،  palbociclib (Ibrance) و ribociclib (Kisqali) بعضی اوقات با مهار کننده های آروماتاز ​​یا هورمون درمانی (Faslodex) استفاده می شوند.

سرطان پستان HER2 مثبت

در حدود 20٪ از سرطان های پستان، سلول ها پروتئین زیادی به نام HER2 را تولید می کنند. این سرطانها تهاجمی هستند و رشد سریعی دارند.

ثابت شده است که برای زنان مبتلا به سرطانهای پستان HER2 مثبت، داروی هدفمند trastuzumab (Herceptin) خطر بازگشت سرطان را به طرز چشمگیری کاهش می دهد. بعد از عمل جراحی تجویز این دارو به همراه شیمی درمانی به افراد مبتلا به سرطان پستان که سرطان آنها به مناطق دیگر بدن سرایت کرده است، یک روش استاندارد است. همچنین می تواند برای سرطان پستان در مراحل اولیه استفاده شود. اما یک خطر کوچک اما واقعی آسیب رساندن به قلب و آسیب احتمالی به ریه ها وجود دارد.

چندین روش درمانی هدفمند دیگر وجود دارد که گاهی اوقات در معالجه سرطان پستان HER2 مثبت مورد استفاده قرار می گیرد. این روشها شامل  موارد زیر است:

• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• Lapatinib (Tykerb)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta) 

سرطان پستان سه گانه-منفی

بعضی از سرطانهای پستان (بین 10 تا 20 درصد) به عنوان سه گانه منفی شناخته می شوند ، زیرا گیرنده های استروژن و پروژسترون ندارند و پروتئین HER2 را بیش از حد تولید نمی کنند. بسیاری از سرطانهای پستان مرتبط با ژن BRCA1 سه گانه-منفی هستند. آنها اغلب با جراحی ، شیمی درمانی و پرتونگاری تحت درمان قرار می گیرند.

• Olaparib (Lynparza)  و talazoparib (Talzenna) داروهای درمانی هدفمند هستند که می توانند برای معالجه زنان با جهش BRCA که دارای سرطان پستان منفی HER2 هستند ، استفاده شوند. این داروها پروتئینی بنام PARP را مسدود می کنند.
•  Atezolizumab (Tecentriq) یک داروی ایمنی درمانی است که در ترکیب با شیمی درمانی پاکلیتاکسل (Abraxane) مورد استفاده قرار می گیرد تا پروتئین بنام PD-L1 را در برخی از سرطانهای پستان مسدود کند که سه گانه-منفی هستند.

سرطان پستان تهاجمی

زنان در ایالات متحده امریکا در طول زندگی خود 12 درصد شانس ابتلا به یکی از اشکال تهاجمی از سرطان پستان را را دارند. هنگامی که سرطان پستان تهاجمی است ، در مجاری یا غدد پستان شروع می شود و به بافت پستان گسترش می‌یابد. سپس می تواند به غدد لنفاوی مجاور و فراتر از آن گسترش پیدا کند.

درمان های موثری وجود دارد. که بستگی به این دارد که نوع سرطان چیست، میزان گستردگی آن چقدر است و به کدام اندامها گسترش پیدا کرده است. شما با پزشک خود همکاری خواهید کرد تا طرحی را تهیه کنید که برای شما مناسب است.

انواع سرطان پستان تهاجمی

دو نوع سرطان تقریباً 90٪ از سرطان های تهاجمی پستان را تشکیل می دهند.

• کارسینوم داکتال تهاجمی (IDC) رایج ترین نوع است و حدود 80٪ سرطانهای تهاجمی پستان را تشکیل میدهد. در این نوع سرطان، سلولهای سرطانی در مجاری شیر شروع می شوند، از دیواره ها رد میشوند و به بافت پستان حمله می کنند. البته می تواند موضعی باقی بماند، به این معنی که در نزدیکی محلی که تومور شروع شده است بماند. یا سلولهای سرطانی ممکن است در هر نقطه از بدن پخش شود.
• کارسینوما لوبولار تهاجمی (ILC) حدود 10٪ از سرطانهای تهاجمی پستان را تشکیل می دهد. ILC در لوبول ها یا غدد شیر شروع می شود و سپس پخش می شود. در این نوع سرطان بیشتر خانم ها به جای توده در پستان خود احساس ضخیم شدن می کنند.

برخی از زنان ممکن است ترکیبی از هر دو یا یک نوع متفاوت از سرطان مهاجم پستان را داشته باشند.

 

 

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید.