درمان و مراحل سرطان پستان

برای درک بهتر روش های درمان سرطان پستان بهتر است ابندا با مراحل آن آشنا شوید.

مراحل سرطان پستان چیست؟

• • مرحله اولیه ، مرحله 0 یا سرطان پستان غیر تهاجمی: این بیماری در پستان موضع می گیرد و هیچگونه شواهدی مبنی بر شیوع آن در غدد لنفاوی وجود ندارد (پزشک شما این کارسینوم را در محل می نامد).
  • مرحله I سرطان پستان: اندازه سرطان 2 سانتیمتر یا کمتر است و در هیچ کجا شیوع پیدا نکرده است.

• مرحله IIA سرطان پستان. تومور:

• تومور کوچکتر از 2 سانتی متر است و غدد لنفاوی را سرطانی شده است.
• تومور بین 2 تا 5 سانتیمتر است و غدد لنفاوی سرطانی نشده است.

• مرحله IIB سرطان پستان: 

• تومور بزرگتر از 5 سانتیمتر است و غدد لنفاوی درگیر نشده است.
• تومور بین 2 تا 5 سانتیمتر است و غدد لنفاوی درگیر شده است.

• مرحله IIIA سرطان پستان یا سرطان پستان پیشرفته بصورت محلی:

• تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است و به غدد لنفوی زیر بغل یا جناغ سینه گسترش یافته است.
• تومور با هر اندازه ای، غدد لنفاوی هم سرطانی شده و به بافت سرطان به بافتهای دیگر چسبندگی دارد.

• مرحله IIIB سرطان پستان: تومور به هر اندازه که به پوست یا دیواره سینه سرایت کرده است.
• مرحله IIIC سرطان پستان. تومور به هر اندازه که به شکل وسیعتر گسترش یافته و غده های لنفاوی بیشتری را درگیر کرده است.
• مرحله IV سرطان پستان متاستاتیک: صرف نظر از اندازه، تومور به جاهای دور از پستان مانند استخوان ها، ریه، کبد، مغز یا غدد لنفاوی دوردست گسترش یافته است.

درمان سرطان پستان چیست؟

اگر در آزمایش ها سرطان پستان دیده شود، پزشک شما یک برنامه درمانی برای رهایی از سرطان، کاهش شانس بازگشت آن و همچنین کاهش احتمال انتقال سرطان به خارج از پستان تنظیم خواهد کرد. درمان به طور کلی طی چند هفته پس از تشخیص انجام می شود.

نوع درمان توصیه شده به اندازه و محل تومور در پستان ، نتایج آزمایش های انجام شده بر روی سلول های سرطانی و مرحله یا گستردگی بیماری بستگی دارد. پزشک شما معمولاً سن و سلامت عمومی شما و همچنین احساسات شما در مورد گزینه های درمانی را در نظر می گیرد.

 

درمان سرطان پستان می تواند موارد زیر را شامل شود:

1. موضعی: خارج کردن، از بین بردن یا متوقف کردن سلول های سرطانی را در یک ناحیه خاص مانند پستان درمان موضعی نامیده میشود که شامل موارد زیر است:

• عمل جراحي:

• جراحی محافظت از پستان: جراح فقط بخشی از پستان که سرطانی شده است به همراه بخشی از بافت طبیعی اطراف آن را خارج می کند. اینکه چه مقدار از پستان برداشته می شود به اندازه و محل تومور و موارد دیگر بستگی دارد. ممکن است در مورد این عمل اسامی زیر را بشنوید:

• لامپکتومی Lumpectomy
• عمل چهار گانه Quadrantectomy
• ماستکتومی جزئی Partial mastectomy
• ماستکتومی قطعه ای Segmental mastectomy

• ماستکتومی: جراح تمام بافت پستان و بعضی اوقات سایر بافتهای مجاور خارج می کند. انواع مختلفی از ماستکتومی ها وجود دارد:

• ماستکتومی ساده یا کامل: جراح کل پستان را خارج می کند، اما گره های لنفاوی زیر بغل را دست نخورده باقی میگذارد، مگر اینکه در بافت سینه باشند.
• ماستکتومی رادیکال اصلاح شده: جراح کل پستان به همراه گره های لنفاوی زیر بغل را خارج می کند.
• ماستکتومی رادیکال: جراح کل پستان، غدد لنفاوی زیر بغل تا بالای ترقوه و همچنین عضلات دیواره سینه در زیر پستان را خارج می کند.
• ماستکتومی جزئی: جراح بافت سرطانی پستان و بخشی از بافتهای اطراف آن را خارج می کند. معمولاً بیشتر از یک لامپکتومی.
• ماستکتومی محافظت از نوک پستان: جراح تمام بافت پستان را برداشته اما نوک پستان را دست نخورده باقی می گذارد.

 

1. پرتودرمانی: نیاز به پرتودرمانی و اینکه چه نوع پرتودرمانی باید انجام شود بستگی به نوع جراحی، سرایت سرطان به غدد لنفاوی یا جایی دیگر در بدن، اندازه تومور و گاهی اوقات سن بیمار دارد. ممکن است یک نوع یا ترکیبی از انواع رادیوتراپی انجام گیرد.

• پرتوی خارجی: در این روش، اشعه از دستگاهی خارج بدن تابانده میشود. معمولا 5 روز در هفته به مدت 5 تا 6 هفته انجام میشود. برخی از انواع پرتوهای پرتوهای خارجی عبارتند از:

• پرتودرمانی Hipofractionated: این روش درمانی با دوز پرتو بیشتر و در مدت زمان کمتری انجام میشود و معمولا 3 هفته طول میکشد.
• پرتودرمانی حین عمل (IORT): در این روش، دوز زیادی از پرتو در اتاق عمل بلافاصله بعد از جراحی محافظت از پستان (قبل از بسته شدن برش) انجام می شود.
• رادیوتراپی سه بعدی:در این روش از دستگاههای مخصوصی استفاده میشود که هدف گیری دقیقتری برای تابش پرتو دارند و درمان دو بار در روز و به مدت 5 روز انجام میگیرد.

• پرتو داخلی (براکی تراپی): در این نوع ، پزشک برای مدت کوتاهی منبع پرتو رادیواکتیو را در بدن شما قرار می دهد.

• براکی تراپی بینابینی: پزشک چند لوله کوچک و توخالی به نام کاتتر catheter را داخل پستان در ناحیه محل سرطان قرار می دهد. آنها چند روز در محل خود باقی می مانند. پزشکان روزانه گلوله های رادیواکتیو را برای مدت کوتاهی در آنها قرار می دهند.
• براکی تراپی داخل حفره ای: این رایج ترین نوع براکی تراپی برای زنان مبتلا به سرطان پستان است. پزشک از یک لوله  یا catheter کوچک برای قرار دادن وسیله ای درون سینه شما استفاده می کند. پس از ورود، دستگاه عریضتر شده و در طول درمان در جای خود باقی میماند. انتهای دیگر بیرون از سینه میماند. پزشک برای قرار دادن منابع تابش (غالباً گلوله) در دستگاه از لوله استفاده می کند. معمولاً این کار را دو بار در روز به مدت 5 روز به صورت سرپایی دریافت می کنید. بعد از آخرین معالجه، پزشک دستگاه را خارج می کند.

1. سیستمیک: این روش سلول های سرطانی را در سراسر بدن از بین می برند یا رشد آنها را متوقف می کنند. این روشهای درمانی شامل موارد زیر است:

1. شیمی درمانی: ممکن است این داروها را به صورت قرص مصرف کنید یا آنها را به داخل ورید تزریق کنید. اگر سرطان پیشرفته پستان داشته باشید ، ممکن است این درمان اصلی شما باشد. یا می توانید آن را قبل از عمل جراحی (شیمی درمانی نژادی) یا بعد از عمل جراحی (شیمی درمانی کمکی) دریافت کنید.
2. هورمون درمانی: برخی از سرطانها در پاسخ به هورمونهای خاص رشد می کنند. این داروها از اتصال هورمونها به سلولهای سرطانی جلوگیری می کنند که رشد آنها را متوقف می کند.

• Tamoxifen (Nolvadex ، Soltamox ، Tamoxen)
• Fulvestrant (Faslodex)
• مهارکننده های آروماتازَ

• Anastrozole (Arimidex)
• Exemestane (Aromasin)
• Letrozole (Femara)

1. داروهای هدفمند: این داروها تغییراتی را ایجاد می کنند که باعث می شود سلول ها از کنترل خارج نشوند.

• Abemaciclib (Verzenio)
• Everolimus (Afinitor)
• Lapatinib (Tykerb)
• Neratinib (Nerlynx)
• Olaparib (Lynparza)
• Palbociclib (Ibrance)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Ribociclib (Kisquali)
• Talazoparib (Talzenna)
• Trastuzumab (Herceptin)
• Trastuzumab emtansine (Kadcyla)

 

بیشتر بخوانید: علائم سرطان تهاجمی پستان

 

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید.